Аппаратные методы в лечении выпадения и/или поредения волос
Если вы думаете, что я сейчас буду в статье обещать, что аппарат *** сможет решить любую проблему выпадения и/или поредения волос, что *** лучше, чем инъекции, наружные лосьоны, куча БАДов и т.д., то нет. Я лишь хочу рассказать об одном off-label методе, который мне понравился в практике с трихологическими пациентами.
Прежде чем перейти к обсуждению метода, я напишу пару слов о моем подходе, а точнее принципе при лечении волос:
Во-первых, перед тем как что-то назначить из терапии, я смотрю на пациента или в трихоскоп, или в дерматоскоп. Диагноз я ставлю, исходя из той клинической картины, которую вижу в линзу.
Во-вторых, без необходимости я не назначаю длинный список анализов, по ним не придумываю дополнительные несуществующие диагнозы и не прописываю списки БАДов.
В-третьих, если пациенту показан миноксидил, значит назначу его, если нужны системные антиандрогены, значит будет предложена и эта терапия.
В отношении дополнительных процедур я тоже смотрю, что есть в рекомендациях, какие есть опубликованные наблюдения и т.п. Итак, когда я начала свою работу в новом отделении, я узнала, что у нас имеется лазер, у которого есть режимы работы с кожей головы. «Очередной развод» или все-таки что-то интересное?
Берем практические рекомендации по ведению пациентов с андрогенетической алопецией (АГА), смотрим, что там есть в списке. Кстати, именно это и привлекло мое внимание, так как лично в моей практике % пациентов с АГА был большой. Но смотрим список:
Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) утверждена FDA для лечения АГА. В качестве примера можно привести специальные лазерные расчески HairMax. Далее – это фракционный эрбиевый лазер, а вот уже ближе к моей практике. Нет, одобрения FDA не имеет, но тем не менее в официальный список рекомендацией вошел. Стала искать инфу… Обнаружила, что на лазере Fotona я могу работать и фракционным эрбиевым лазером, и неодимом.
Во-первых, перед тем как что-то назначить из терапии, я смотрю на пациента или в трихоскоп, или в дерматоскоп. Диагноз я ставлю, исходя из той клинической картины, которую вижу в линзу.
Во-вторых, без необходимости я не назначаю длинный список анализов, по ним не придумываю дополнительные несуществующие диагнозы и не прописываю списки БАДов.
В-третьих, если пациенту показан миноксидил, значит назначу его, если нужны системные антиандрогены, значит будет предложена и эта терапия.
В отношении дополнительных процедур я тоже смотрю, что есть в рекомендациях, какие есть опубликованные наблюдения и т.п. Итак, когда я начала свою работу в новом отделении, я узнала, что у нас имеется лазер, у которого есть режимы работы с кожей головы. «Очередной развод» или все-таки что-то интересное?
Берем практические рекомендации по ведению пациентов с андрогенетической алопецией (АГА), смотрим, что там есть в списке. Кстати, именно это и привлекло мое внимание, так как лично в моей практике % пациентов с АГА был большой. Но смотрим список:
Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) утверждена FDA для лечения АГА. В качестве примера можно привести специальные лазерные расчески HairMax. Далее – это фракционный эрбиевый лазер, а вот уже ближе к моей практике. Нет, одобрения FDA не имеет, но тем не менее в официальный список рекомендацией вошел. Стала искать инфу… Обнаружила, что на лазере Fotona я могу работать и фракционным эрбиевым лазером, и неодимом.
В чем заключается смысл этой процедуры? Красивые фразы из разряда «активизация роста волос», «увеличение густоты» и т.п. не хочу писать, не интересно. Напишу так: воздействие лазера повышает кровоток в тканях, активирует факторы роста и аденозан трифосфата, стимулирует анагеновую фазу роста. Согласитесь, свойства неплохие? Ну и, кстати, лазеры стоят по рекомендациям даже выше, чем инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы и микронидлинга кожи головы. В данном случае Fotona позволяет работать как неодимовым, так и эрбиевым лазером с кожей головы, возможно их сочетание в одну процедуру, а также монотерапия.
В каком случае уместны назначения лазерного лечения волос? В данном случае мой ответ будет основываться только на личном опыте. Итак:
Если я возьму пациента с выпадением по типу АГА, то да, эта процедура будет уместна. Всем? Смотря как идет динамика. Пациент может отлично отвечать на наружные формы миноксидила и системные антиандрогены или другие лекарственные препараты, а может отвечать «так себе». Ключевое: я не использую этот метод как основу, это только как ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ вспомогательный элемент терапии. Второй момент: у меня есть пациенты, кто не хочет/боится наружных форм миноксидила, имеет противопоказания к системной терапии и т.п., у них я вижу очень неплохой отклик на подобное лечение.
У кого еще возможно применять? Лично я беру еще пациентов с хроническим телогеновым выпадением волос, при условии, что возможные причины выпадения исключены (низкий ферритин, дефицит веса, патологии со стороны щитовидной железы, прием ряда медикаментов и т.д.). В целом, лазерные технологии в лечении хронической телогеновой алопеции набирают обороты. Еще одна патология, с которой мне удалось сработать: начальная стадия тракционной алопеции. Тут я обращаю ваше внимание на то, что именно «начальная стадия», поздние стадии лечатся только маскировкой. Кто не знает, что такое тракционная алопеция, посмотрите картинки в поисковиках. Это патологическое поредение волос на фоне тугих причесок, наращивания и т.п.
Когда нет? Очаговая алопеция, все рубцовые алопеции, острая телогеновая алопеция, анагеновая алопеция – нет, в данном случае имеются клинические рекомендации по медикаментозной терапии данных состояний. В особенности рубцовые формы, где даже лекарственная терапия не всегда даст хороший результат. А результат в данном случае состоит не в возвращении волос, а в остановке процесса.
Можно ли эту процедуру совмещать с чем-то?
Как вы уже поняли из статьи, она отличный помощник к основной терапии выпадения и/или поредения волос. Ее можно совмещать с инъекциями обогащенной тромбоцитами плазмы или, например, мезотерапией. С какой целью так поступать? Когда требуется выраженная стимуляция.
Как часто проводится эта процедура и какой курс? Обычно процедура проводится раз в 2 недели, курсом 4, 6, 8 или более процедур при наличии показаний.
В каком случае уместны назначения лазерного лечения волос? В данном случае мой ответ будет основываться только на личном опыте. Итак:
Если я возьму пациента с выпадением по типу АГА, то да, эта процедура будет уместна. Всем? Смотря как идет динамика. Пациент может отлично отвечать на наружные формы миноксидила и системные антиандрогены или другие лекарственные препараты, а может отвечать «так себе». Ключевое: я не использую этот метод как основу, это только как ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ вспомогательный элемент терапии. Второй момент: у меня есть пациенты, кто не хочет/боится наружных форм миноксидила, имеет противопоказания к системной терапии и т.п., у них я вижу очень неплохой отклик на подобное лечение.
У кого еще возможно применять? Лично я беру еще пациентов с хроническим телогеновым выпадением волос, при условии, что возможные причины выпадения исключены (низкий ферритин, дефицит веса, патологии со стороны щитовидной железы, прием ряда медикаментов и т.д.). В целом, лазерные технологии в лечении хронической телогеновой алопеции набирают обороты. Еще одна патология, с которой мне удалось сработать: начальная стадия тракционной алопеции. Тут я обращаю ваше внимание на то, что именно «начальная стадия», поздние стадии лечатся только маскировкой. Кто не знает, что такое тракционная алопеция, посмотрите картинки в поисковиках. Это патологическое поредение волос на фоне тугих причесок, наращивания и т.п.
Когда нет? Очаговая алопеция, все рубцовые алопеции, острая телогеновая алопеция, анагеновая алопеция – нет, в данном случае имеются клинические рекомендации по медикаментозной терапии данных состояний. В особенности рубцовые формы, где даже лекарственная терапия не всегда даст хороший результат. А результат в данном случае состоит не в возвращении волос, а в остановке процесса.
Можно ли эту процедуру совмещать с чем-то?
Как вы уже поняли из статьи, она отличный помощник к основной терапии выпадения и/или поредения волос. Ее можно совмещать с инъекциями обогащенной тромбоцитами плазмы или, например, мезотерапией. С какой целью так поступать? Когда требуется выраженная стимуляция.
Как часто проводится эта процедура и какой курс? Обычно процедура проводится раз в 2 недели, курсом 4, 6, 8 или более процедур при наличии показаний.