Выпадают волосы, с чего начать?

Практически каждая женщина хоть раз в жизни встречалась с выпадением и/или поредением волос. Когда на подушке, в сливе, на полу начинаешь собирать клубни волос, невольно может начаться паника, а в голове сразу возникает вопрос: «Что делать?! Куда бежать?!» И тут на помощь приходят чаты, форумы, «полезные советы» в соцсетях, подруги и т.д. В обилии всей этой информации пациент начинает хаотично посещать непрофильных специалистов, сдавать ненужные анализы (судорожно проверять щитовидку, половые гормоны, дефициты витаминов и т.д.), проводить процедуры не по показаниям. Как итог - нет поставленного диагноза, отсутствует корректная терапия, время идет, а проблема прогрессирует.

С чего начать?

А точнее, к кому обратиться? Заболевания кожи головы и волос – это удел врача-дерматолога, трихолога, который углубленно занимается проблемами кожи головы и волос. Вы не поверите, но большинство заболеваний со стороны волосистой части головы – это не результат "нарушенной работы организма", а, как правило, самостоятельные заболевания. Извините за грубое сравнение, но с геморроем человек обращается непосредственно к проктологу, а не начинает со стоматолога. Так чем же отличаются волосы?

В дерматологии (трихологии) постановка диагноза ставится на основании ОСМОТРА (если говорим о трихологии, то трихоскопию включаем в осмотр). Ни по анализам крови, слюней, ни по УЗИ, МРТ, КТ и т.д. Основа - это ТРИХОСКОПИЯ. Более того, трихоскопия позволяет нам в диагностике рубцовых алопеций, заболеваний кожи головы, например, дифдиагностике между псориазом и себорейным дерматитом, позволяет найти нужное место для биопсии.

Это та база, которая обязательно должна быть.

Что такое фототрихограмма? С какой целью она проводится?

Как оценить работу наружной терапии? А как оценить антиандрогены? Как определиться с дальнейшей тактикой, если ты не понимаешь объективно, что происходит на данном этапе?

Именно ФТГ дает такие данные, как:

• Плотность волос;
• В какой стадии находятся волосы (стадия активного роста – анаген, стадия выпадения – телоген), % соотношение;
• Количество терминальных (толстых) и истонченных волос;
• Количество одинарных, двойных юнитов и т.д.

Именно ФТГ дает объективные числовые значения. В зависимости от распространения, выбирается 1 или 2 участка для измерения. 1-й этап - сбрив, через 48 - 72 ч (зависит от аппарата) идет 2-й этап - замер. И ставится метка, чтобы через время сделать повторное исследование в этой же зоне.

По результатам ФТГ уже будет идти коррекция терапии. Если вам не делали процедуру в 2 этапа (сбрив и замер), а только приложили датчик, распечатали фото волос и кожи с цифровыми значениями, то это не ФТГ. Эти цифры никуда объективно не приложишь, это заключение "для красоты".

При других сложных ситуациях уже проводятся дополнительные методики, о которых в других статьях расскажу.

В заключении еще раз хочу подчеркнуть, что в большинстве случаев анализы вообще не нужны, так как они не имеют какого-либо диагностического значения + они не влияют на терапевтическую тактику. Если у пациента имеется дополнительная симптоматика, то мы должны привлекать смежного профильного специалиста. Дерматолог не лечит нарушение менструального цикла, соответственно, он не должен смотреть гормональный профиль. Именно профильный специалист будет давать назначения по обследованию и дальнейшей терапии.

Надеюсь, что после прочтения данной статьи у вас сложилось понимание, что необходимо делать в первую очередь при возникновении проблем кожи головы и волос.