Лазерное омоложение на системе Fotona

Свою статью начну с ответа на вопрос, что такое Fotona?

У нас в отделении косметологии и дерматологии стоит аппарат Fotona SP Dynamis - лазерная система, которая включает в себя неодимовый и эрбиевый лазер. Отметили для себя, что это лазер. Количество процедур, возможных к проведению на этой системе, более 55… Только представьте, сколько здесь можно сделать протоколов. Это и лечение разных дерматологических проблем (акне, розацеа, атрофические, гипертрофические рубцы, грибковые заболевания ногтей и т.д.), и лечение ряда трихологических патологий, лечение ряда заболеваний в гинекологии и т.п. Для косметологии тут и шлифовки, и «холодные», «горячие» пилинги, и лифтинг тканей лица, работа с дряблой кожей, умеренным избытком кожи, грыжами нижнего века и т.д. и т.п. Система сложная, но максимально интересная и эффективная. Сегодня я хотела бы рассказать немного о возможностях антивозрастной коррекции.

Если сейчас посмотреть на свою практику, то я могу отметить, что количество аппаратных процедур значительно увеличилось среди моих манипуляций. Из инъекционных методик я в основном применяю ботулинотерапию (Ксеомин, Миотокс), введение коллагеностимуляторов (Radiesse, AestheFill, Sculptra) и коррекцию губ. Намного реже я стала проводить объемную волюмизацию филлерами в средней трети лица, но разве аппарат является альтернативой?

Разбираем, в чем основная «фишка» системы Fotona?

У данной системы есть запатентованные режимы работы эрбиевого лазера через слизистые. Да, вы прочитали правильно – работа через слизистые. И если мы говорим в рамках косметологии, то здесь нас интересует слизистая рта и глаз. Ниже я показываю фото, где работаю с пациентом через слизистую рта.

В чем смысл работы через слизистую рта? С помощью эрбиевого лазера через слизистую я прорабатываю места крепления связок и глубокие жировые пакеты лица. Такой глубокий нагрев заставляет сократиться связку, а также «собрать» глубокий жир, который с возрастом истощается. То есть мы безинъекционно стараемся вернуть былую щечку на место.

Если сравнить с другими аппаратами, то ни один другой лазер или ультразвук не работает с глубокими структурами. Максимальная глубина, на которую возможно подействовать через кожу – 8 мм, но крепления связок глубже, следовательно, до них нужно добраться.
Но только на слизистых работа не заканчивается. У лазера имеются другие режимы, которые позволяют прорабатывать не только качество кожи, но и работать с подкожной жировой клетчаткой (ПЖК).

Зачем работать с ПЖК?

С возрастом наш подкожный жир, в отличие от глубокого, чаще всего увеличивается (гипертрофируется) и «расползается». Согласитесь, с возрастом хочется «собрать» лицо. Появляется какая-та атония, кожа легко собирается в складку, а если низ лица «тяжелый», то он начинает интенсивно «провисать», пропадает определённая точеность лица. В данном случае режимы Fotona позволяют нам собрать и укрепить подкожный жир. Там, где нам необходимо его уменьшить, мы можем поработать на липолиз (расщепление жира), а там, где жир в умеренном количестве, компактизировать его. Если специалист работает в адекватных режимах, то ни о каком повреждении тканей, необратимых изменениях и речи не идет.

По своему опыту могу сказать, что мне нравится как Fotona работает в моно, т.е. если я использую только ее протоколы, так и в сочетании с коллагеностимуляторами, в частности с полимолочной кислотой, например, препаратом AestheFill. Ну и достаточно часто в моей практике имеются сочетания протоколов Fotona с введением ботулинического токсина в область лица и шеи (full face).

Ну и само собой лазер работает с кожей, основные показания для него: дряблость, истончение кожи, умеренный ее избыток, неоднородный цвет и т.п.

Итак, давайте еще раз перечислим, какие эффекты получаем в рамках антивозрастной коррекции:

· Улучшение контуров лица;
· Умеренное восстановление объемов средней трети лица (вспоминаем про работу через слизистую рта);
· Уплотнение тканей;
· Сокращение избытка кожи на 10-20% (актуально при работе с областью вокруг глаз и нижней третью лица).

Другой важный вопрос, а точнее два: это больно? Есть реабилитация?
Это абсолютно безболезненная процедура с минимальным периодом реабилитации. Никакого выраженного постпроцедурного отека, болезненности, покраснения и т.д. В первые-вторые сутки может наблюдаться небольшая отечность, которая самостоятельно проходит и не требует какой-либо медикаментозной коррекции.

Каков оптимальный возраст для работы?

Помните, здесь более 55 процедур в одной системе, мы можем отработать небольшой протокол у пациентки 30-35 лет, а можем провести полный протокол Fotona 4D у пациенток возраста 40-50+ лет. Какой выбрать лазер или применить их комбинацию, какой поставить режим, сколько дать энергии и т.д. будет зависеть от клинических проявлений и жалоб пациента, ну и от умения врача.

Сколько необходимо процедур? Как правило, это от 2 до 3-х процедур с межпроцедурным интервалом 1-1,5 месяца. Последующий курс рекомендован не ранее, чем через 8-12 месяцев.

Что хочу в целом донести про подобный тип процедур?

Во-первых, это хорошая альтернатива для пациентов, кто не хочет по тем или иным причинам применять филлеры на основе гиалуроновой кислоты, ну или вообще против инъекций. Во-вторых, это рабочий способ коррекции возрастных пациентов при наличии противопоказаний к филлерам: например, склонность к отекам или деформационный морфотип старения (относительное противопоказание для филлеров). В-третьих, здесь нет инвазии (нарушения целостности тканей), а значит меньше риск присоединения вторичной инфекции, развития сосудистых осложнений и т.п. В-четвертых, это не больно и здесь практически отсутствует реабилитация.