Биоревитализация. Бесполезная трата денег или полезные уколы?
Честно говоря, последний раз про биоревитализацию я писала года 3-4 назад, и сейчас я была реально удивлена, что у моих пациентов/подписчиков появился запрос на разбор такой темы.
Итак, что же такое биоревитализация? По факту, это процедура, при которой вводят нестабилизированную гиалуроновую кислоту (ГК) внутрикожно в область лица и, например, шеи. Что означает нестабилизированная? Это значит, что такая ГК не может длительно находится в тканях, т.е. после ее введения, она сразу же начинает разрушаться с помощью ферментов. Ключевая мысль – она начинает разрушаться СРАЗУ после введения, никакого депо ГК в коже не формируется. Это отличает биоревитализант от филлера, в котором ГК имеет стабилизацию. Именно она обеспечивает длительное нахождение в тканях и создание объема. Есть еще такое понятие, как «скинбустеры» (в качестве примера приведу препараты Restylane Vital или Viscoderm Hydrobooster). По факту – это модифицированная биоревитализация. Фишка заключается в том, что такая ГК может находится в тканях около месяца (она минимально стабилизирована), требуется меньшее количество процедур, возможно работать с морщинами и т.д. Позже напишу статью, в чем заключаются отличия этих препаратов.
В чем смысл биоревитализации? Она что-то «подтягивает», «питает», уменьшает выраженность морщин?
Если не углубляться в клеточные механизмы, а я не думаю, что они вам интересны, а смотреть чисто на практическую составляющую, то биоревитализация это прежде всего увлажнение кожи. Когда это будет актуально пациенту? Например, в осенне-зимний период, когда низкая влажность, у взрослых пациентов с атопичной кожей, в летний период после активного отдыха на море и т.д. Обычно пациентки, у кого позитивный опыт использования биоревитализантов, говорят о том, что у них пропадает желание постоянно наносить на свою кожу какой-нибудь увлажняющий крем. Лично я еще эту процедуру использую перед шлифовкой кожи на эрбиевом лазере или, например, до процедуры микроигольчатого RF-лифтинга. Почему? Результативность аппаратной процедуры будет выше.
Стимулирует ли такая ГК коллаген? Препараты биоревитализантов не относятся к коллагеностимуляторам, даже в исследованиях к некоторым препаратам пишут о «возможном стимулирующем эффекте».
Подойдет ли биоревитализация для коррекции мимических морщин? Нестабилизированная ГК – это качество кожи, т.е. увлажненность, цвет, рельеф, но она не может держать форму как филлер (вспоминайте, что я писала выше). Морщина – это «впадина», и чтобы ее скорректировать, нужен мягкий филлер, который вытолкнет и будет держать форму, например, Belotero Soft или Belotero Balance. Биоревитализанты на это не способны.
Вывод по показаниям: сухая кожа лица, вокруг глаз, шеи и декольте, кожа с начинающимися признаками атрофии, подготовка и реабилитация после аппаратных процедур, подготовка кожи перед введением коллагеностимуляторов, например, Radiesse или Sculptra, комплексные программы по коррекции гиперпигментации и т.д.
Что из препаратов сейчас есть на российском рынке? Лично меня в работе устраивает два препарата – Belotero Hydro, в состав которого входит нестабилизированная ГК и глицерол, а также Teosyal PureSense Redensity 1, в составе только ГК. В чем отличие препаратов? У Belotero Hydro больше концентрация, плюс наличие глицерола, т.е. по идее у него более выраженный эффект увлажнения кожи + выравнивание текстуры, за счет определенного натяжения поверхностных слоев кожи. Здесь я бы не хотела, чтобы у вас формировалась ассоциация, что Belotero вызывает отек лица и за счет этого оно гладкое, нет, это не так. Здесь процессы происходят на клеточном уровне, с круглым лицом никто не ходит.
Ранее я активно использовала препараты биоревитализанты Viscoderm 0,8%, 1,6% и 2%. Не могу сказать, что сейчас я их не использую, но гораздо реже, чем раньше. Почему? Препараты действительно неплохие, у них хорошая, чистая ГК, они максимально физиологично себя введут в тканях, но на выходе я вижу «картинку» лучше от Belotero или Teosyal. Правда есть одна проблема - бывают перебои в поставках с последними.
Что еще есть у нас интересного? Я думаю, многие слышали про препараты Novacutan. Их красиво назвали – экзопротекторы. Согласитесь, звучит! На рынке представлено два препарата – Novacutan YBio и SBio. В основе препаратов можно увидеть ГК в концентрации 15 мг/мл, что адекватно для биоревитализанта, а также разную концентрацию аминокислот. У SBio концентрация последних выше, в качестве показаний у него указано: заметные возрастные признаки старения, снижение тонуса кожи, статические морщины, сухость, изменение овала лица и т.п. Обычно аминокислоты хороши для пациенток, у кого имеется запрос на улучшение цвета кожи. Но это препараты относительно новые на рынке. У нас в арсенале есть еще одни ревитализанты, которые имеют хороший практический опыт и достаточное количество исследований (насколько это возможно в рамках косметологии) – Jalupro HMW и Jalupro. В зависимости от клинической картины, показаний препараты применяются при жалобах на сухость кожи, снижение тонуса кожи, при подготовке и реабилитации после аппаратных процедур. Препарат Jalupro возможно применять даже на коже тела.
Еще два препарата, которые достаточно часто мелькают в блогах у косметологов - Meso-Wharton P199 и Meso-Xanthin F199. О них в целом можно писать отдельно статью, здесь я выскажу чисто свое мнение. Лично я не использую данные препараты в своей практике, хотя опыт работы с ними имею. Почему так? Во-первых, я всегда настороженно отношусь к продуктам на основе ГК корейского производства (исключение, препарат полимолочной кислоты AestheFill) ввиду их отличия стандартов производства от европейского, а, во-вторых, я стараюсь избегать многокомпонентные препараты. А они таковыми являются. Если обобщить состав, то: ГК, пептиды, витамины, аминоксилоты, нуклеотиды и т.д. Если аллергия, то на что? А если это будет перекрестная аллергическая реакция? Мой опыт был по большей части негативным ввиду как раз аллергических реакций, поэтому свою работу я с данными препаратами прекратила. Знаю врачей, кто любит эти продукты и получает хорошие результаты, но, видимо, это не моя история.
В статье я упомяну еще одну линейку биоревитализантов и, думаю, хватит. Уже можно запутаться. Что за препараты? Revi, я думаю, многие о них слышали. В основе этих препаратов ГК и трегалоза. За счет этого компонента производитель хочет усилить и продлить эффект увлажнения ГК, т.е. по факту получить эффект «скинбустера». Именно поэтому в официальных рекомендациях они пишут сроки 1 раз в 3-4 месяца, хотя у меня это вызывает определенные сомнения.
А теперь самый важный вопрос, как пациенту выбрать препарат? Это ведь не весь список биоревитализантов. Если смотреть в целом, то все препараты биоревитализантов плюс-минус выполняют одну и ту же функцию – увлажнение кожи. Да, везде в основе ГК, разница лишь в ее концентрации и молекулярном весе, который вам ни о чем не скажет. По факту каждый производитель пытается выделиться на рынке. Кто-то добавляет глицерол, как в препарате Belotero Hydro, кто-то – аминоксилоты, кто-то – витамины, пептиды и т.п., кто-то оставляет только ГК, но есть нюанс. Качеством они все же отличаются, так же, как и филлеры. Одни дают выраженное покраснение после процедуры, длительно стоящие папулы, зуд, обострение акне и т.д., а другие – ни отека, ни покраснения, ни зуда, вообще никаких негативных реакций. Думаю, здесь можно провести аналогию с машинами: все они едут, но есть, например, Mercedes и BMW, а есть продукция УАЗ. Какую хотели бы вы? А ведь речь идет не только об эстетике, но и о содержимом "под капотом"?
В общем, чтобы у моего пациента не «разбегались глаза», я обычно беру 2-3 препарата на выбор, мы обсуждаем каждый из них, и далее уже принимаем решение. Ведь здесь важно, что хочет пациент (например, цветность кожи, тогда можем взять Jalupro, или мне нужно хорошо подготовить кожу к шлифовке, и я возьму Teosyal), как часто он готов ходить на процедуры, к какой готов реабилитации и т.д.
В чем смысл биоревитализации? Она что-то «подтягивает», «питает», уменьшает выраженность морщин?
Если не углубляться в клеточные механизмы, а я не думаю, что они вам интересны, а смотреть чисто на практическую составляющую, то биоревитализация это прежде всего увлажнение кожи. Когда это будет актуально пациенту? Например, в осенне-зимний период, когда низкая влажность, у взрослых пациентов с атопичной кожей, в летний период после активного отдыха на море и т.д. Обычно пациентки, у кого позитивный опыт использования биоревитализантов, говорят о том, что у них пропадает желание постоянно наносить на свою кожу какой-нибудь увлажняющий крем. Лично я еще эту процедуру использую перед шлифовкой кожи на эрбиевом лазере или, например, до процедуры микроигольчатого RF-лифтинга. Почему? Результативность аппаратной процедуры будет выше.
Стимулирует ли такая ГК коллаген? Препараты биоревитализантов не относятся к коллагеностимуляторам, даже в исследованиях к некоторым препаратам пишут о «возможном стимулирующем эффекте».
Подойдет ли биоревитализация для коррекции мимических морщин? Нестабилизированная ГК – это качество кожи, т.е. увлажненность, цвет, рельеф, но она не может держать форму как филлер (вспоминайте, что я писала выше). Морщина – это «впадина», и чтобы ее скорректировать, нужен мягкий филлер, который вытолкнет и будет держать форму, например, Belotero Soft или Belotero Balance. Биоревитализанты на это не способны.
Вывод по показаниям: сухая кожа лица, вокруг глаз, шеи и декольте, кожа с начинающимися признаками атрофии, подготовка и реабилитация после аппаратных процедур, подготовка кожи перед введением коллагеностимуляторов, например, Radiesse или Sculptra, комплексные программы по коррекции гиперпигментации и т.д.
Что из препаратов сейчас есть на российском рынке? Лично меня в работе устраивает два препарата – Belotero Hydro, в состав которого входит нестабилизированная ГК и глицерол, а также Teosyal PureSense Redensity 1, в составе только ГК. В чем отличие препаратов? У Belotero Hydro больше концентрация, плюс наличие глицерола, т.е. по идее у него более выраженный эффект увлажнения кожи + выравнивание текстуры, за счет определенного натяжения поверхностных слоев кожи. Здесь я бы не хотела, чтобы у вас формировалась ассоциация, что Belotero вызывает отек лица и за счет этого оно гладкое, нет, это не так. Здесь процессы происходят на клеточном уровне, с круглым лицом никто не ходит.
Ранее я активно использовала препараты биоревитализанты Viscoderm 0,8%, 1,6% и 2%. Не могу сказать, что сейчас я их не использую, но гораздо реже, чем раньше. Почему? Препараты действительно неплохие, у них хорошая, чистая ГК, они максимально физиологично себя введут в тканях, но на выходе я вижу «картинку» лучше от Belotero или Teosyal. Правда есть одна проблема - бывают перебои в поставках с последними.
Что еще есть у нас интересного? Я думаю, многие слышали про препараты Novacutan. Их красиво назвали – экзопротекторы. Согласитесь, звучит! На рынке представлено два препарата – Novacutan YBio и SBio. В основе препаратов можно увидеть ГК в концентрации 15 мг/мл, что адекватно для биоревитализанта, а также разную концентрацию аминокислот. У SBio концентрация последних выше, в качестве показаний у него указано: заметные возрастные признаки старения, снижение тонуса кожи, статические морщины, сухость, изменение овала лица и т.п. Обычно аминокислоты хороши для пациенток, у кого имеется запрос на улучшение цвета кожи. Но это препараты относительно новые на рынке. У нас в арсенале есть еще одни ревитализанты, которые имеют хороший практический опыт и достаточное количество исследований (насколько это возможно в рамках косметологии) – Jalupro HMW и Jalupro. В зависимости от клинической картины, показаний препараты применяются при жалобах на сухость кожи, снижение тонуса кожи, при подготовке и реабилитации после аппаратных процедур. Препарат Jalupro возможно применять даже на коже тела.
Еще два препарата, которые достаточно часто мелькают в блогах у косметологов - Meso-Wharton P199 и Meso-Xanthin F199. О них в целом можно писать отдельно статью, здесь я выскажу чисто свое мнение. Лично я не использую данные препараты в своей практике, хотя опыт работы с ними имею. Почему так? Во-первых, я всегда настороженно отношусь к продуктам на основе ГК корейского производства (исключение, препарат полимолочной кислоты AestheFill) ввиду их отличия стандартов производства от европейского, а, во-вторых, я стараюсь избегать многокомпонентные препараты. А они таковыми являются. Если обобщить состав, то: ГК, пептиды, витамины, аминоксилоты, нуклеотиды и т.д. Если аллергия, то на что? А если это будет перекрестная аллергическая реакция? Мой опыт был по большей части негативным ввиду как раз аллергических реакций, поэтому свою работу я с данными препаратами прекратила. Знаю врачей, кто любит эти продукты и получает хорошие результаты, но, видимо, это не моя история.
В статье я упомяну еще одну линейку биоревитализантов и, думаю, хватит. Уже можно запутаться. Что за препараты? Revi, я думаю, многие о них слышали. В основе этих препаратов ГК и трегалоза. За счет этого компонента производитель хочет усилить и продлить эффект увлажнения ГК, т.е. по факту получить эффект «скинбустера». Именно поэтому в официальных рекомендациях они пишут сроки 1 раз в 3-4 месяца, хотя у меня это вызывает определенные сомнения.
А теперь самый важный вопрос, как пациенту выбрать препарат? Это ведь не весь список биоревитализантов. Если смотреть в целом, то все препараты биоревитализантов плюс-минус выполняют одну и ту же функцию – увлажнение кожи. Да, везде в основе ГК, разница лишь в ее концентрации и молекулярном весе, который вам ни о чем не скажет. По факту каждый производитель пытается выделиться на рынке. Кто-то добавляет глицерол, как в препарате Belotero Hydro, кто-то – аминоксилоты, кто-то – витамины, пептиды и т.п., кто-то оставляет только ГК, но есть нюанс. Качеством они все же отличаются, так же, как и филлеры. Одни дают выраженное покраснение после процедуры, длительно стоящие папулы, зуд, обострение акне и т.д., а другие – ни отека, ни покраснения, ни зуда, вообще никаких негативных реакций. Думаю, здесь можно провести аналогию с машинами: все они едут, но есть, например, Mercedes и BMW, а есть продукция УАЗ. Какую хотели бы вы? А ведь речь идет не только об эстетике, но и о содержимом "под капотом"?
В общем, чтобы у моего пациента не «разбегались глаза», я обычно беру 2-3 препарата на выбор, мы обсуждаем каждый из них, и далее уже принимаем решение. Ведь здесь важно, что хочет пациент (например, цветность кожи, тогда можем взять Jalupro, или мне нужно хорошо подготовить кожу к шлифовке, и я возьму Teosyal), как часто он готов ходить на процедуры, к какой готов реабилитации и т.д.