Биоревитализация. Бесполезная трата денег или полезные уколы?

Честно говоря, последний раз про биоревитализацию я писала года 3-4 назад, и сейчас я была реально удивлена, что у моих пациентов/подписчиков появился запрос на разбор такой темы.
Что такое биоревитализация на самом деле?

По сути, биоревитализация — это процедура, при которой внутрикожно вводится нестабилизированная гиалуроновая кислота (ГК) в область лица, шеи и, при необходимости, зоны декольте.

Что значит нестабилизированная?
Это означает, что такая гиалуроновая кислота не способна длительно находиться в тканях. После введения она сразу же начинает разрушаться под действием тканевых ферментов.

Ключевая мысль: никакого «депо» гиалуроновой кислоты в коже не формируется. Процесс деградации начинается сразу после инъекции.

Именно этим биоревитализанты принципиально отличаются от филлеров, в которых ГК стабилизирована. Стабилизация обеспечивает:
  • длительное нахождение препарата в тканях,
  • способность удерживать форму,
  • создание объёма.
Что такое скинбустеры и чем они отличаются?

Существует отдельная группа препаратов — скинбустеры (например, Belotero Hydro, Restylane Vital, Viscoderm Hydrobooster).
По сути, это модифицированная биоревитализация.
Их особенность заключается в том, что:
  • гиалуроновая кислота минимально стабилизирована,
  • препарат может находиться в тканях около месяца,
  • требуется меньшее количество процедур,
  • появляется возможность работы с мелкими морщинами и текстурой кожи.
В чём практический смысл биоревитализации? Подтягивает ли она кожу?
Питает?
Убирает морщины?
Если не углубляться в клеточные механизмы, а говорить чисто практическим языком, то:
биоревитализация — это прежде всего увлажнение кожи.
Когда эта процедура действительно актуальна?
  • осенне-зимний период (низкая влажность воздуха);
  • сухая и атопичная кожа у взрослых пациентов;
  • восстановление кожи после активного солнца и отдыха на море;
  • пациенты, отмечающие постоянную стянутость кожи.
Часто пациентки с положительным опытом биоревитализации отмечают, что у них пропадает постоянная потребность в нанесении увлажняющих кремов.
Лично я также активно использую биоревитализацию:
  • перед эрбиевой лазерной шлифовкой, либо после шлифовки на СО2-лазере;
  • перед и/или после процедуры микроигольчатого RF-лифтинга.
Почему?
Потому что результативность аппаратных процедур на хорошо увлажнённой коже выше.
Стимулирует ли биоревитализация коллаген? Препараты биоревитализантов не относятся к коллагеностимуляторам.

Даже если в исследованиях указывается «возможный стимулирующий эффект», клинически это не сопоставимо с действием препаратов, специально предназначенных для стимуляции коллагена.
Подходит ли биоревитализация для коррекции морщин? Нестабилизированная гиалуроновая кислота:
  • улучшает качество кожи,
  • повышает увлажнённость,
  • влияет на цвет и рельеф,
но не способна удерживать форму, в отличие от филлера.

Может ли биоревитализант скорректировать морщины? Морщина — это «впадина». Чтобы её скорректировать, нужен мягкий филлер, который:
  • вытолкнет ткани,
  • сохранит форму.
Примеры: Belotero Soft, Belotero Balance.
Биоревитализанты на это не держат форму.
Какие препараты я использую в практике?

На данный момент в работе меня устраивают два препарата:
  • Belotero Hydro — нестабилизированная ГК + глицерол (биоревитализант);
  • Belotero Revive - частично стабилизированная ГК + глицерол (относится к скинбустерам).
Отличие препаратов.
Belotero Revive находится в тканях дольше, чем нестабилизированная ГК. Формируется более длительный эффект увлажнения и улучшения текстуры. Требуется меньшее количество процедур.

Novacutan и так называемые «экзопротекторы»: что это на практике

На российском рынке представлены два препарата линейки NovacutanYBio и SBio. Производитель позиционирует их как экзопротекторы, что звучит эффектно, но с клинической точки зрения требует пояснений.
Что находится в основе препаратовОба препарата содержат:
  • гиалуроновую кислоту в концентрации 15 мг/мл, что соответствует классическому биоревитализанту;
  • аминоксилоты (в зависимости от препарата разная концентрация).
У Novacutan SBio концентрация аминокислот выше.

Что препараты реально могут делать?

За счет входящих аминокислот препарат участвует в метаболизме кожи, опосредованно улучшает цвет кожи, способствовать более «свежему» визуальному эффекту при курсовом применении.

При этом:
  • препараты не являются коллагеностимуляторами;
  • не обладают способностью удерживать форму;
  • не могут корректировать выраженные статические морщины как филлеры;
  • не способны реально «менять овал лица».
Как пациенту выбрать препарат?

Важно понимать: все биоревитализанты выполняют одну базовую функцию — увлажнение кожи.

Разница:
  • в концентрации ГК,
  • молекулярном весе,
  • качестве сырья,
  • переносимости.
Некоторые препараты:
  • дают выраженное покраснение,
  • длительные папулы,
  • зуд,
  • обострение акне.
Другие — проходят без отёка, покраснения и дискомфорта. Здесь уместна аналогия с автомобилями: все они едут, но есть Mercedes и BMW, а есть УАЗ. И вопрос не только в эстетике, но и в том, что находится “под капотом”.

Как быть? Попросите рассказать врача (если он сам не рассказал) про реабилитацию к конкретному препарату. Например? для вас недопустима длительная визуализация папул. Исходя из этого врач будет подбирать препарат, при котором будет достаточно быстрая реабилитация.